Endodoncie
...pro ty pacienty, kteří věří, že mrtvý zub tělu neublíží
- Do systému kanálků se přitom aplikují silné desinfekční látky rozpouštějící tkáň a ničící bakterie. Takto lze vyčistit i početné drobné boční kanálky.
- Po vyčištění a dezinfekci dochází k hermetickému vyplnění systému kořenových kanálků. K vyplnění se používá hmota na bázi gumy a epoxidové pryskyřice, která se za tepla aplikuje do celého systému kořenových kanálků.
- Následuje náhrada ztracené zubní tkáně uvnitř korunky (takzvaná adhezivní kořenová dostavba), při které se dutina v korunce a části kořene vyplní speciální pryskyřicí.
- Před ošetřením infikovaného zubu je třeba nejdříve zub izolovat kofferdamovou blánou a otevřít jej. Nejprve se otevře dřeňová dutina – vnitřek zubu, poté je možné operačním mikroskopem zobrazit a speciálními vrtáky a ultrazvukem rozšířit všechny kořenové kanálky až ke špičce kořene. Takto jsou dosažitelné i nejdrobnější boční kanálky, které by se bez mikroskopu nepodařilo nalézt.
- Pacientům s ošetřenými kořenovými kanálkami na stoličkách pak doporučujeme nechat vyrobit ochranný umělý plášť – umělou korunku.
- Celé endodontické ošetření je časově velmi náročné, často trvá i několik hodin a někdy je rozděleno do několika návštěv. Pokud ho není možné dokončit napoprvé, kanálky se na několik dní až týdnů vyplní léčivou vložkou a ošetření se dokončí při další návštěvě.
- Po dokončení ošetření kořenových kanálků se zánět v okolí špičky kořene zubu vyhojí a opět se vytvoří zdravá kost. Díky nejmodernějším léčebným metodám a anestetikům jsou zákroky v oblasti endodoncie většinou zcela bezbolestné.
- Při ošetření kořenů zubů (endodoncie) se pro optimální čištění používají výhradně vysoce elastické nástroje. Aby se vyloučilo riziko zlomení v důsledku únavy materiálu, používají se tyto velmi jemné nástroje (některé i o průměru 0,06 mm) při zákroku vždy pouze jednou.
Důvody endodontického ošetření
Zánět zubní dřeně
- Při onemocnění dřeně dochází k jejímu zánětu.
- Onemocnění zubní dřeně je většinou způsobeno infekcí. Ta proniká do dřeňové dutiny ze zubního kazu.
- Onemocnění dřeně při úrazu zubu (pohmoždění zubu, zlomenina zubu)
- Pokud je dřeň vystavena vyšší teplotě (broušení zubu při nedostatečném chlazení vodním sprejem).
- Zánět vede k rozpadu zubní dřeně a k postupnému proniknutí infekce do celého kořenového kanálku.
- Zánět je většinou provázen výraznou bolestí.
Zubní váček
- Zánět okolí hrotu kořene zubu – periodontitida.
- Bakterie se kořenovým kanálkem dostávají do těsné blízkosti čelistní kosti a produkují toxiny. Bakterie se mohou dostat i přes hrot kořene do čelistní kosti.
- Na tento stav reaguje náš imunitní systém rozvojem zánětu kolem kořene zubu (zubního váčku).
- Náš imunitní systém bohužel nedokáže odstranit infekci uvnitř kořenového kanálku. Proto se zánět kolem hrotu kořene zvětšuje.
- Někdy se dutina v kosti kolem kořene postiženého zubu změní v cystu.
Při ošetření používáme operační mikroskop
- Ošetřením pomocí mikroskopu se dosahuje úspěšnosti přesahující 90%.
- Chcete vědět víc o využití mikroskopů ve stomatologii? Podívejte se do sekce mikroskopická stomatologie.
„Endodoncie je jedním z oborů, kde má použití operačního mikroskopu zcela zásadní význam. Vnitřní prostory zubu a kořenové kanálky jsou pro lidské oko bez optických pomůcek zcela nerozpoznatelné. Operační mikroskop nám ale umožňuje mít o nich dokonalý přehled. Léčba pro zachování Vašeho zubu ale vyžaduje mnoho času a je nákladná.“
MUDr. Kamil Beneš
expert na mikroskopickou stomatologii
vedoucí lékař Modec kliniky