Reendodoncie
a Resekce
Investujte do kvality svých zubů
- Naše zuby jsou tvořeny viditelnou zubní korunkou a jedním nebo více kořeny. Uvnitř zdravého zubu je zubní nerv. Působením baktérií zubního kazu může zubní nerv onemocnět a odumřít.
- Když se baktérie množí, vystoupí přes špičku kořene zubu a vyvolají zánět čelistní kosti. Při ošetření kořene se ze systémů kanálků a všech větvení odstraní baktérie a zbytky tkání a vyčištěné dutiny se dokonale uzavřou proti přístupu baktérií.
- Struktura těchto systémů kanálků je často velmi komplikovaná, proto se dokonalé vyčištění a uzavření ne vždy podaří. Nejsou-li kanálky dostatečně vyčištěny, zbylé baktérie se znovu začnou množit a způsobí nové či pokračující zánětlivé onemocnění u špičky kořene zubu.
- Následky tohoto zánětu, kterým může být rozpuštění kosti - váček, jsou často zřejmé z rentgenového snímku (bubliny, kořenová výplň není po celé délce kořenového kanálku). Proto je důležité k ošetření použít i operační mikroskop, který odhalí i nejmenší detaily.
- Pokud není nové ošetření kořene zubu možné například kvůli umělé korunce či lité kořenové nadstavbě, anebo nelze-li infekci odstranit, může být mikrochirurgická odstranění špičky kořene zubu poslední možností, jak zub zachránit.
- Ošetření probíhá za použití nejmodernějšího mikroskopu.
Chcete vědět víc o využití mikroskopů ve stomatologii? Podívejte se do sekce mikroskopická stomatologie.
„Díky dlouholetému dalšímu vzdělávání, nejnovějším technikám ošetření a moderním technologiím dokážeme dnes na našem specializovaném pracovišti revidovat i nezdařenou léčbu kořenových kanálků.“
MUDr. Kamil Beneš
expert na mikroskopickou stomatologii
vedoucí lékař Modec kliniky
Jak probíhá ošetření zubního váčku?
- Zub se nejprve izoluje od dutiny ústní koferdamem. Po otevření zubu se vyhledá stará infikovaná kořenová výplň a odstraní se, případně se odkryjí další kořenové kanálky a celý systém se vyčistí. Někdy je do zubu po čištění zaveden na dny až týdny dezinfekční lék.
- Ten podporuje boj proti baktériím i v obtížně dostupných vedlejších oblastech systému kanálků – například v bočních kanálcích, ve spojkách mezi hlavními kanálky. Neúplná kořenová výplň je často zřetelně patrná také na rentgenovém snímku.
- Kořenové výplně nedosahují konců kořenů a vykazují nepravidelnosti, jako jsou dutiny a bublinky. Po vyčištění a desinfekci zubu se čisté kanálky uzavřou novou kořenovou výplní.
- Tuto zatepla aplikovanou výplňovou hmotu lze velmi přesně přizpůsobit dutinám (termoplastická obturace).
- Díky nejmodernějším léčebným metodám a anestetikům jsou tyto zákroky většinou zcela bezbolestné.
- Při ošetření kořenových kanálků se pro optimální čištění často velmi výrazně a několikanásobně zahnutých kanálků používají výhradně vysoce elastické nástroje.
- Aby se minimalizovalo riziko zlomení v důsledku únavy materiálu, používají se tyto velmi jemné nástroje (některé o průměru 0,06 milimetrů) při zákroku vždy pouze jednou.
- Nakonec je provedena dostavba zubu pomocí moderních estetických materiálů. Obvykle je nutno takto ošetřený zub opatřit korunkou, která obnoví pevnost, estetiku a dlouhodobou funkci zubu.
„Jestliže Váš zubní lékař objeví problémy zubu, přestože na rentgenovém snímku byla kořenová výplň v pořádku, je možné, že zub má mikroskopickou trhlinku nebo doposud nelokalizovaný systém kanálků. V takovém případě je možné nalézt a vyléčit příčinu problému už jen chirurgickým zákrokem."
MUDr. Kamil Beneš
expert na mikroskopickou stomatologii
vedoucí lékař Modec kliniky
Jak probíhá resekce kořenového hrotu?
- Jak probíhá resekce kořenového hrotuOperační mikroskop představuje důležitou novinku moderní endodoncie.
- Při mikrochirurgické resekci špičky kořene zubu je totiž velmi důležité, aby jednotlivé detaily v zubu a kostních strukturách byly dobře vidět. Jen tak je lze správně ošetřit.
- Při tomto zákroku se otevře dáseň nad kořenem zubu, aby bylo možné posoudit oblasti kosti pod dásní a odstranit zánětlivou tkáň.
- Přitom se odstraní také špička kořene zubu s nejjemnějším větvením.
- Povrch kořene se vyšetří ve vysokém zvětšení pod operačním mikroskopem a kořenové kanálky se svými výběžky se od zadní strany odkryjí a vyčistí velmi malými ultrazvukovými nástroji.
- Následně se provede malá výplň k uzavření konce kořenového kanálku. Aby zhojení dásně bylo rychlé, uzavře se rána mikrochirurgickými stehy.
- Mikrochirurgickou resekcí špičky kořene zubu lze identifikovat a vyřešit většinu problémů, kde řešením nebylo konvenční ošetření kořene zubu.
- V mnoha případech lze napravit také nezhojené konvenční resekce špičky kořene zubu.
Ztráta zubu s sebou nese značné finanční náklady - například na nový můstek nebo dokonce zubní implantát. Takové ošetření je spojeno s mnohem vyššími výdaji, které v součtu přesahují náročné ošetření kořenových kanálků. Je tedy lepší investovat do svého zubu než do implantátu, byť kvalitního.